Frapple предлагает Вам запомнить сайт «ЖеЖ»
Вы хотите запомнить сайт «ЖеЖ»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

ЖИВОЙ, ЕЩЕ ЖИВЕЕ. РЕАЛЬНЫЕ СТРАТЕГИИ КАК БЫТЬ ЖИВЫМ

Поиск по блогу

Медицинская реформа Украины: «Сгорел сарай – гори и хата!»

развернуть
Медицинская реформа Украины: «Сгорел сарай – гори и хата!»


Сегодня один только жуткий облик и. о. министра здравоохранения Украины Уляны Супрун способен подорвать здоровье впечатлительному человеку. Не случайно её в народе прозвали «доктор-смерть». Но украинцам не до шуток – их волнует вопрос выживания в условиях, когда над остатками здравоохранения Украины проводят реформаторские эксперименты. Причём люди, далёкие от здравоохранения, но близкие к транснациональным фармакологическим компаниям.


В прошлом году, согласно данным ЦРУ, Украина традиционно вошла в пятерку мировых лидеров по уровню смертности  – 14,4 случая на тысячу  жителей. Базовый прогноз ООН предполагает снижение количества населения страны к 2050 году до 33 млн. человек
. Основные причины на поверхности  – развал системы здравоохранения и низкая рождаемость.

Действующая при советской власти модель системы здравоохранения авторства академика Н. А. Семашко была весьма эффективной, но требовала значительных финансовых затрат.  Ее содержание оказалось непосильным для независимой Украины, разрушившей собственную экономику и выстроившей на своей территории антисоциальную систему дикого, погрязшего в коррупции, бандитского капитализма.

Объемы расходов сводного бюджета Украины на здравоохранение за 2008–2013 годы постоянно росли – от 33,6 до 61,6 млрд. грн.  В результате победы майдана в 2014 году эта сумма снижается до 57,1 млрд. грн., в 2015 – до 46,7 млрд., а в 2016 потрачено приблизительно 72 млрд. На текущий год запланировано порядка 80. Грубые подсчеты показывают, что в валютном эквиваленте сумма украинских бюджетных расходов на медицину с 2008 года упала более чем в два раза – с 6,7 до 3,2 млрд. долл. США.

«Украина тратит на медицину более 4% ВВП, что значительно больше, чем любая страна с похожим уровнем доходов, а качество медицинских услуг остается неудовлетворительным», – заявляет в контексте оценки будущей медицинской реформы директор Всемирного банка по делам Украины, Беларуси и Молдовы Сату Кахконен. О том, что ВОЗ рекомендует отводить на поддержку медицины не менее 5% ВВП, функционер банка умалчивает. Как и о том, чем может обернуться дальнейшая коммерциализация медицинской сферы для большинства украинцев.

В сложившихся условиях украинские власти принялись форсировать внедрение в стране медицинской реформы, призванной перевести работу медицинской отрасли на сугубо коммерческую основу. Эти действия сегодня вызывают недоумение и тревогу как в медицинском сообществе, так и среди пациентов.

Правительство действует согласно украинской народной пословице «Сгорел сарай – гори и хата!». Понимая, что внутренние ресурсы исчерпаны, «революционеры» предлагают самые простые решения с целью максимального урезания государственных расходов в угоду внешним кредиторам. Впрочем, о себе любимых не забывают: финансирование медучреждений системы Государственного управления делами (где лечится «элита нации») в этом году увеличивается на 40%.

Суть предложенной министром Супрун реформы сводится к имплементации четырех законопроектов, базовым из которых является проект закона «О государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг», принятый Радой в первом чтении 8 июня 2017 года.

Предполагается, что отныне из государственного бюджета будет оплачиваться только первичная медицинская помощь, а самая дорогая – специализированная и высокоспециализированная – будет оказываться на условиях доплаты пациентами части её стоимости. При этом конкретный перечень гарантированных государством медицинских услуг и тарифов на остальные виды помощи пока отсутствует.

Реформа разделит медицинские учреждения на три звена: семейные амбулатории; узкопрофильные учреждения (в т.ч. лаборатории и стационары); узкоспециализированные больницы. Пациенты сами будут заключать договоры с семейными врачами, которые будут предоставлять клиентам базовый пакет услуг за государственный счет.

Специально созданная Национальная служба здоровья Украины будет заключать договоры со всеми медучреждениями первичного звена (независимо от формы собственности) и контролировать распределение бюджетных средств по принципу «деньги идут за пациентом», согласно фактическому количеству заключенных договоров.

Довольно неожиданно анонсируется возможность возмещения государством стоимости лекарств для трех категорий пациентов: диабетиков, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и бронхиальной астмой. Что сегодня выглядит абсолютно не реалистичным, исходя из возможностей бюджета: недавно аналогичная программа для гипертоников остановилась из-за нехватки финансирования.

На «десерт» предлагается внедрение на Украине клинических протоколов международного образца, которые являются гораздо менее либеральными к пожеланиям пациента по сравнению с действующими c советских времён стандартами.

Ранее местное население уже взбудоражили инициативы Супрун по широкому привлечению «парамедиков», спасателей и пожарных для работы в сфере экстренной медицинской помощи. А по всем областям в начале года прокатились волнения в связи с формированием так называемых «госпитальных округов», в результате чего большинство жителей районных центров фактически потеряют возможность получения квалифицированной медицинской помощи вблизи от места жительства.

Авторы реформы также надеются вывести из тени добровольно-принудительные пожертвования пациентов в пользу государственных учреждений здравоохранения, которые в масштабе страны ежегодно составляют десятки миллионов долларов.

Однако стоит напомнить, что фактически медицинская реформа стартовала на Украине еще 1 января 2012 года в четырех пилотных регионах (Винницкой, Донецкой, Днепропетровской областях и в Киеве). В ходе неё также планировалось создание института семейной медицины, разделение медицинских учреждений на три звена, а также формирование экстренной службы медицинской помощи.

Целью реформы была оптимизация существующей модели с учетом реальных бюджетных возможностей. Было понимание того, что в небогатой стране нужно обеспечить необходимую государственную медицинскую помощь социально чувствительным группам населения параллельно с постепенным развитием системы обязательного медицинского страхования. При этом сохранялось финансирование целевых государственных программ в сфере здравоохранения и внедрялись механизмы контроля за ценообразованием на наиболее необходимые населению медицинские препараты.

Примечательно, что данная реформа разрабатывалась в сотрудничестве с экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирного банка (ВБ), которые выступали в ее поддержку. В частности, переговоры о предоставлении ВБ кредита на реализацию реформаторских проектов по линии Минздрава вышли на финальную стадию ещё в 2013 году (окончательно кредитную программу утвердили только в 2015-м).

Реализация реформы продвигалась медленно. Как власть, так и её оппоненты мало заботились реформированием, а видели в Минздраве неплохой источник личного обогащения, главным образом, в сфере государственных закупок. Отдельные приобретения иммунобиологических препаратов, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и оборудования осуществлялись по завышенным ценам. Можно было подозревать признаки коррупционных действий и в предоставлении преференций при проведении тендеров отдельным производителям, таким, например, как французский Sanofi или украинский ЧАО «Индар». Однако возможные злоупотребления, так и не нашедшие в итоге подтверждения в виде судебных решений, не несли непосредственной угрозы жизни украинских пациентов. С горем пополам медицинская система страны выполняла свои основные функции.

Одновременно целый ряд общественных организаций, за спинами которых стояли финансово неудовлетворенные украинские и иностранные бизнес-структуры, вел активную компанию по дискредитации реформы и работы Минздрава в целом. Впоследствии они стали движущей силой «медицинского крыла» майдана.

Широкой общественности тогда мало были известны имена…

Полностью читать ЗДЕСЬ




Источник →

Опубликовано 19.06.2017 в 07:14

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
Показать новые комментарии
Комментарии Facebook
Всё ужасное для России тольк…

Всё ужасное для России только начинается. (Очень интересное интервью)

16 окт, 21:00
+153 83
Уголь из Пенсильвании: первы…

Уголь из Пенсильвании: первые сюрпризы

22 окт, 10:00
+113 9
Британский эксперт: в отличи…

Британский эксперт: в отличие от США, Россия своих не сдает

21 окт, 18:00
+99 20

Инфляционный налог в Украине, 1999-2016 гг.

23 окт, 16:00
0 0

Проскочим ли ближайшие 15 лет?

23 окт, 15:35
0 0
Гитлер на похоронах друга

Гитлер на похоронах друга

23 окт, 15:00
0 1
Большой европейский крик о бедности

Большой европейский крик о бедности

23 окт, 14:00
+1 0
Что происходило в мире крипт…

Что происходило в мире криптовалют на этой неделе

23 окт, 13:20
0 0
Африканский общественный тра…

Африканский общественный транспорт. Как им пользоваться на практике

23 окт, 13:00
0 0

Типичные родители

23 окт, 12:25
0 0
Вдохновлённые Каталонией

Вдохновлённые Каталонией

23 окт, 12:00
0 0
Как спасти русскую школу за рубежом?

Как спасти русскую школу за рубежом?

23 окт, 11:33
0 0

Инфляционный налог в Украине, 1999-2016 гг.

23 окт, 16:00
0 0

Проскочим ли ближайшие 15 лет?

23 окт, 15:35
0 0
Гитлер на похоронах друга

Гитлер на похоронах друга

23 окт, 15:00
0 1
Я Русская. Ответ интернет тр…

Я Русская. Ответ интернет троллям всех мастей

15 апр 15, 08:16
+2275 1531
Что думают о войне с Россией…

Что думают о войне с Россией в армии США. Фото из Фейсбука от неизвестного американского солдата.

24 сен 16, 09:41
+2110 532
Как Россия одним залпом убра…

Как Россия одним залпом убрала с морских просторов флот США

8 окт 15, 20:24
+1494 593

Инфляционный налог в Украине, 1999-2016 гг.

23 окт, 16:00
0 0

Проскочим ли ближайшие 15 лет?

23 окт, 15:35
0 0
Гитлер на похоронах друга

Гитлер на похоронах друга

23 окт, 15:00
0 1
Большой европейский крик о бедности

Большой европейский крик о бедности

23 окт, 14:00
+1 0
Что происходило в мире крипт…

Что происходило в мире криптовалют на этой неделе

23 окт, 13:20
0 0
Африканский общественный тра…

Африканский общественный транспорт. Как им пользоваться на практике

23 окт, 13:00
0 0

Типичные родители

23 окт, 12:25
0 0
Вдохновлённые Каталонией

Вдохновлённые Каталонией

23 окт, 12:00
0 0
Как спасти русскую школу за рубежом?

Как спасти русскую школу за рубежом?

23 окт, 11:33
0 0
"Стена скорби" и коллективная вина

"Стена скорби" и коллективная вина

23 окт, 11:00
-1 1

Последние комментарии

Владимир Дружков
*
Владимир Дружков Уголь из Пенсильвании: первые сюрпризы
C Major
Олег Орлов
Да и сейчас много желающих занять его место!
Олег Орлов Гитлер на похоронах друга
Wasiliy Kravchuk
Сказочное Бали
Олег Троицкий
TTT
Со свиным-то рылом да в калашный ряд
TTT История миллиардера Рыболовлева показывает отношение Запада к россиянам
Pciha Ivanova
Лидия Лидия
Валерия Коновалова
НОВЫЕ ТЕМЫ
Инфляционный налог в Украине, 1999-2016 гг.
23 окт, 16:00
0 0
Проскочим ли ближайшие 15 лет?
23 окт, 15:35
0 0
Гитлер на похоронах друга
23 окт, 15:00
0 1
Большой европейский крик о бедности
23 окт, 14:00
+1 0
Что происходило в мире криптовалют на этой неделе
23 окт, 13:20
0 0
Африканский общественный транспорт. Как им пользоваться на практике
23 окт, 13:00
0 0
Типичные родители
23 окт, 12:25
0 0
Вдохновлённые Каталонией
23 окт, 12:00
0 0
Как спасти русскую школу за рубежом?
23 окт, 11:33
0 0
"Стена скорби" и коллективная вина
23 окт, 11:00
-1 1
Время собираться
23 окт, 10:00
0 0
Почему Порошенко обречен
23 окт, 09:39
0 0
10 бесплатных онлайн-курсов этой недели
23 окт, 09:04
+1 0
Странные рецепты кофе со всего мира
23 окт, 08:00
+1 0
Русские лапти
23 окт, 02:00
+2 0
ЛУЧШЕЕ СЕГОДНЯ
История миллиардера Рыболовлева показывает отношение Запада к россиянам

История миллиардера Рыболовлева показывает отношение Запада к россиянам

Власти Монако опровергли информацию о том, что миллиардер Дмитрий Рыболовлев был объявлен персоной нон грата при дворе принца Альбера Второго. Тем не менее скандал

22 окт, 20:00
+15 10
САМОЕ СВЕЖЕЕ.БУДЬТЕ ПЕРВЫМ КОММЕНТАТОРОМ!

Инфляционный налог в Украине, 1999-2016 гг.

Оригинал взят у aillarionov Дискуссия, развернувшаяся на страницах этого блога относительно (не)возможности/ (не)желательности/ (не)необходимости –

23 окт, 16:00
0 0
Всё ужасное для России тольк…

Всё ужасное для России только начинается. (Очень интересное интервью)

16 окт, 21:00
+153 83
Уголь из Пенсильвании: первы…

Уголь из Пенсильвании: первые сюрпризы

22 окт, 10:00
+113 9
Британский эксперт: в отличи…

Британский эксперт: в отличие от США, Россия своих не сдает

21 окт, 18:00
+99 20
Уголь из Пенсильвании: первы…

Уголь из Пенсильвании: первые сюрпризы

22 окт, 10:00
+113 9
Почему евреи и арабы пишут с…

Почему евреи и арабы пишут справа налево, а все остальные — наоборот?

19 окт, 23:00
+14 11
Гитлер на похоронах друга

Гитлер на похоронах друга

23 окт, 15:00
0 1
Всё ужасное для России тольк…

Всё ужасное для России только начинается. (Очень интересное интервью)

16 окт, 21:00
+153 83
Уголь из Пенсильвании: первы…

Уголь из Пенсильвании: первые сюрпризы

22 окт, 10:00
+113 9
Британский эксперт: в отличи…

Британский эксперт: в отличие от США, Россия своих не сдает

21 окт, 18:00
+99 20